兒童弱視治療

弱視

弱視是指在幼年時期,眼睛的視力發育不良,但通常並無器官構造的病變。如果單眼或兩眼的視力無論如何都無法矯正至0.8以上,則可稱為弱視。

本文來源  國泰綜合醫院

 

弱視的定義

弱視是指在幼年時期,眼睛的視力發育不良,但通常並無器官構造的病變。如果單眼或兩眼的視力無論如何都無法矯正至0.8以上,則可稱為弱視。弱視並不罕見,大約每一百人當中有三至四人。

弱視的原因

一、屈光不正性弱視

無論遠視、近視或散光,若度數過高,均會造成。若是一眼度數高,一眼度數低,相差兩百度以上(稱為兩眼不等視),則高度數那一眼常常偷懶不用,也會發生單眼弱視。屈光不正造成之弱視,外觀上並無異常。國小學童之視力檢查常篩檢出此類病人,但三到六歲幼童是容易被忽略的年齡,需要家長主動帶孩童去給眼科醫師檢查。

二、斜視性弱視

常見一眼偏內或偏外,俗稱鬥雞眼或脫窗,使得兩眼無法一致地上下左右看東西,而有雙重影像(複視),看東西會不舒服。此時,大腦會抑制偏斜眼的影像,使它「視而不見」,減少複視。時間一久,不僅未兩眼輪流使用,發生弱視的機會亦大。

三、剝奪性弱視

或稱為廢用性弱視,如先天性白內障或先天性眼皮下垂的病人,病眼無法接收到完整的影像,容易形成弱視。此外,嬰幼兒視力,若在視力發育期間內受到任何疾病或傷害,例如角膜炎或角膜潰瘍所造成的角膜疤痕,或後天性外傷引起的水晶體混濁或脫位,干擾到進入眼內影像的清晰度,視力無法正常發育也會引起弱視。

弱視的治療

治療弱視之前,首先應確定是屬於那一類型的弱視,才能針對弱視的原因作有效的治療,例如屈光異常引起的屈光性弱視,則必須先戴上適度的眼鏡來矯正屈光異常,使光線能正確地聚焦在網膜上,刺激視力的發育;斜視引起的弱視則需先治療弱視,再依其斜視的情況接受手術或眼鏡矯正;先天性的白內障或眼瞼下垂引起的廢用性弱視,則須先以手術的方法摘除白內障或矯正眼瞼下垂。

對於單眼性弱視病人,較常用的治療方法為遮眼療法,此法只需用眼罩將健康眼遮蓋,強迫弱視眼多使用,以達到訓練的目的。至於遮眼時間的長短則依照醫師的指示。有時健康眼也可利用藥物或鏡片使之視力不清,以增加弱視眼的使用,進而促進弱視眼的視力。 另外可使用特殊的弱視訓練儀來訓練激發弱視眼,使其恢復視力。

如何提早發現

滿月後的寶寶,以玩具或小手電筒逗弄,不會注視;黑眼珠中有白色反光; 六個月大時,眼睛仍不正,父母就要提高警覺。

三歲前的幼兒,行動遲緩,手眼協調能力差;直視時,有一眼會向內或向外偏移;有歪頭、瞇眼、皺眉頭,或是閉起一眼的習慣;經常眨眼或怕光、流淚。

滿三歲的小朋友,則可以視力表作篩檢。家長可先在紙片上,畫個大的C或E,然後上下左右變換方向,讓小朋友練習指出缺口,再帶到眼科門診檢查。

結語

弱視的治療與訓練不是一朝一夕所能奏效的,常需要數月、半年甚至幾年的時間,因此在治療矯正期間,小孩子的合作與父母親的耐心與督促是很重要的。由於孩子是透過雙眼來認識這個世界,視力不好的孩子其學習能力會大受影響,甚至影響到其人格發展,父母不可不慎。

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