我家寶貝動作發展正常嗎?

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孩子是父母悉心呵護的寶貝,若是生病了會哭鬧甚至食欲不振,父母就能即時帶小朋友就醫,但動作發展要怎麼樣才算正常呢?
「寶寶比別人慢才會坐會爬該怎麼辦?」
「平常給孩子的刺激夠豐富嗎?」
「需要去上寶寶身體律動課程嗎?」

本文作者  台灣大學醫學院附設醫院新竹分院復健部 蔡曉婷物理治療師

事實上,兒童的動作發展會受基因及環境多種因素影響,因此每一位孩子的發展速率略有差別,「七坐八爬」為大多數民眾對於嬰幼兒正常動作發展的標準印象,卻不是絕對的標準,家長們可參考下方列出的正常幼兒發展里程碑。

 

0~3個月

趴臥 - 頭偏一側,屁股抬高,膝彎曲於肚子下

仰躺 - 手腳會揮舞、手漸可舉到胸前

坐 - 抱著時頭和身體向前彎曲

站 - 扶腋下時膝彎曲

 

3~5個月

趴臥 - 頭可抬高約90度,可用前臂支撐體重使胸口離地

仰躺 - 頭維持在中間、手在胸前互玩、腳會交替踢

坐 - 躺著拉手到坐姿時頭可和身體保持一直線

站 - 扶腋下時雙腳稍微會撐地

 

6~8個月

趴臥 - 翻身、肚子貼地原地轉、匍匐前進及用雙手將身體撐起,一手可伸出去玩玩具

仰躺 - 頭維持在中間、手在胸前互玩、腳會交替踢頭能抬離地面、用手抓自己的腳玩

坐 - 扶著坐時身體可挺直、可用手撐自己坐

站 - 扶腋下時雙腳完全承重、扶腋下可走路

 

9~12個月

趴臥 - 呈現四足跪姿、雙手雙膝交替爬

仰躺 - 自己可坐起身

坐 - 獨立坐且雙手可玩玩具不跌倒、坐著可向前取物再回到坐姿

站 - 手扶桌子站、牽雙手可走路、扶著家具側行、坐姿可扶物站起、站時可扶物蹲下

 

12個月~1.5歲

可自己站
牽單手走→獨立行走
爬上樓梯→扶物上樓梯→扶物下樓梯

 

如何協助孩子發展動作呢?

1.親子互動的時間

新生兒階段,父母即可用聲音與動作引導孩子做出反應,像是拿有聲音或顏色鮮艷的玩具讓孩子追視,大一點則可帶孩子手去抓、搖、敲等多種方式操作玩具,藉由玩樂誘發孩子做出翻身、爬、行走,增進親子間的親密感。要注意的是有些家長會使用雙語教導孩子,結果造成語言發展遲緩進而影響動作發展的例子,雖不想孩子輸在起跑點上也要慎防揠苗助長!

2.適當的環境刺激

可在家中營造安全又充滿挑戰、變化的環境,如放置一些無危險性的障礙物,讓學爬的寶寶增加爬行困難度。選擇適合孩子年齡的玩具,像是皮球就很適合做為1歲寶寶的玩具,家長因望子成龍而購買超齡的益智玩具或認知玩具也為數不少。

3.充足的活動空間

由於父母工作繁忙,許多學齡前孩子大多數的活動空間都在家中,動作發展為身體各系統與環境互動而成之結果,因此倘若孩子所處的環境屬於較侷限狹窄,也可能造成孩子動作上的遲緩,建議有機會可讓孩子有機會多到戶外公園或草地等地方活動。

4.勿過度保護孩子

臨床上很多孩子是缺乏經驗而導致動作發展遲緩,有些家長擔心安全問題、地板髒亂或是為安撫小孩情緒,大多是用抱的或放在嬰兒床(車)內,孩子沒能去爬去探索,想要的東西用指的或哭鬧,就會被滿足而缺乏動機去活動,這樣的過度保護,不只影響孩子在動作上的發展,動作技巧差的孩子在自信心及社交參與上亦會明顯較同儕低落。

 

物理治療師的角色

經過專業物理治療評估及理學檢查,考慮社會、環境、個人因素,替每個需要早期療育介入的個案,列出問題與治療計劃,不僅如此也身兼師長的角色幫助孩子、諮詢的角色幫助家長,唯有早期療育團隊與家長一起合作,才能全面性的協助這些需要幫助的孩子早日步上生活的軌道。

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