聰明選購配方奶

Munchkin奶粉盒

母乳是新生寶寶的最佳營養來源,但仍是有少數的產後媽咪因為許多因素無法哺餵母乳,必須以配方奶瓶餵孩子;或是在斷絕母乳的提供後,認真研究起配方奶的成分,思考著我家寶寶究竟該喝哪種配方奶……

掌握3大營養關鍵

走一趟嬰兒奶粉陳列區,琳瑯滿目的奶粉罐常令許多家長不知如何選購,罐裝包裝上充斥五花八門的產品名稱,像是「一般嬰兒奶粉」、「水解奶粉」、「無乳糖奶粉」等更是令人眼花撩亂。其實,不管是嬰兒奶粉、配方食品、羊奶粉等,衛生署食品藥物管理局皆定義為「嬰兒配方食品」和「較大嬰兒配方食品」(一般通稱的嬰兒奶粉),民間統稱「配方奶(粉)」。每一種配方奶也都有不同的營養標示與分齡訴求,讓自己當個聰明家長,解開配方奶中的營養祕密。

配方奶面面觀

配方奶的基本組成成分為乳牛或是其他動物的乳汁,同時適當的添加營養素,主要提供嬰幼兒成長發育的人工食品,作為母乳之外的替代品。而嬰兒最佳的營養來源仍是以母乳為主,對於無法親自授乳的媽咪來說,配方奶則成為多數人的第一首選。

因此,衛生署針對嬰兒配方食品,有其嚴格的定義與規範,當母奶不夠或媽咪不能餵養母乳時,可用嬰兒配方食品替代。同時也呼籲各家長能在兒科醫師與營養師的建議下,選擇適合寶貝的最佳配方奶,做為營養成長的健康來源。

對於4~6個月後的寶貝,只靠母乳做為成長的營養攝取通常不夠,除了哺餵母乳或嬰兒配方食品外,一般家長也開始讓孩子學會接觸固體食物(即是俗稱的「副食品」)。或是在中斷提供母乳後,開始選購「較大嬰兒配方食品」作為奶類的營養來源(也有媽咪同時哺餵母乳與配方奶)。

無論「嬰兒配方食品」和「較大嬰兒配方食品」,罐裝包裝上必須有衛生署核可的發行標示。值得注意的事,1歲以上的孩子所接觸的奶粉,已非主要食物來源,(與成人喝牛奶的目的相同),也因此不在衛生署事先審查許可的規定下,只要該產品符合食品衛生管理法有關衛生、安全及標示的規範,即可販售。

於是,回到本專題所討論配方奶的營養祕密,便是討論1歲以下的寶寶營養來源。對此,架上琳瑯滿目配方奶,簡單可依其使用對象分為3大類,適用於一般嬰兒配方奶、特殊配方奶、早產兒配方奶。

1.一般嬰兒配方奶。

2.特殊配方奶:必須注意特殊配方奶需經醫師和營養師的指示下才可食用。常見的特殊配方奶又分為不含乳糖配方奶、部分水解、完全水解配方奶、元素配方奶等。

3.早產兒配方奶:主要將配方奶中的「乳糖」改為「葡萄糖聚合物」,「中鏈脂肪酸油」取代「部分長鏈脂肪酸油」。

鼓勵哺餵母乳 不得促銷嬰兒奶粉

衛生署為了鼓勵民眾哺育母乳,自民國81年配合WHO世界衛生組織規約,與嬰兒奶粉業者達成共同遵守禁止「嬰兒奶粉之廣告宣傳或促銷行為之約定」,力行推動母乳哺育,同時確保嬰兒奶粉的正確使用。而對無法哺餵母乳的媽咪,則希望透過專業醫師、營養師的指導下,選擇適合寶貝的嬰兒奶粉。

配方奶的營養祕密
3大營養標示

臺北市立聯合醫院中興院區營養科營養師吳雅惠表示,任何一種配方奶都必須含有3大營養成分(醣類、蛋白質、脂肪),缺一不可。對此分別解釋如下:

1.醣類

俗稱「碳水化合物」。主要來源常見乳糖、葡萄糖、蔗糖、澱粉等,供給人體成長的能量來源,1公克的醣類產生4大卡的熱量,當然也是寶貝腦部發育、神經細胞、紅血球細胞的能量分子。此外,吳雅惠營養師表示,母乳含乳糖量高,因此配方奶會以添加乳糖或是半乳糖的方式模擬母乳的營養。

.乳糖不耐症

患有乳糖不耐症的嬰兒多是乳糖消化不良或是乳糖吸收不良,容易造成腹瀉、腹脹等症狀,應諮詢專業兒科醫師或營養師,禁用含乳糖的配方奶。

2.蛋白質

蛋白質為胺基酸所組成,具有調節生理功能的功效。配方奶中的蛋白質,主要由乳清蛋白與酪蛋白所構成(比例為2:8)。營養師表示母乳中的乳清蛋白與酪蛋白的比例(6:4),較適合寶寶的吸收比例,而配方奶中的酪蛋白比例較高,容易在消化過程中與鈣結合形成乳塊,不易消化。

3.脂肪

基本的脂肪是脂肪酸,提供寶寶生長與熱量的來源,1公克產生9大卡熱量,能維持體溫、保護內臟、促進維生素A、D、E、K的吸收。營養師指出,母乳中所含脂肪的單元不飽和脂肪酸的比例較高,因此嬰幼兒配方奶在製造上要降低飽和脂肪酸的含量,並提高單元不飽和脂肪酸,才能讓寶寶獲得和母乳內含的脂肪酸相近的比例。

.亞麻油酸(omega3)、次亞麻油酸(omega6)

兩者皆是必需胺基酸,人體無法自行合成必須由食物中獲取,對免疫系統、視力、細胞膜、與製造似荷爾蒙物質都是相當重要。

.DHA(廿二碳六烯酸)、AA(花生油酸)

屬於長鏈多元不飽和脂肪酸,促進大腦發育與視力的正常發展。兩者皆可從食物中獲取(DHA如:深海魚、海藻等;AA如:蛋、肉類、單細胞藻等);尚未接觸副食品的寶貝可直接從母乳中獲取,或是經由亞麻油酸與次亞麻油酸轉變而來。

4.熱量

吳雅惠營養師表示,母乳30c.c.可產生約20大卡的熱量,依照寶寶的需求哺餵,因此每次喝的量也不固定;喝配方奶的寶寶則要注意寶寶的喝奶量與次數,防止熱量過高。

母乳與配方奶混著喝?
常見許多家長將母乳與配方奶交替讓寶寶喝,對此,吳雅惠營養師表示,切記不要把母乳混入配方奶中,同時間讓寶寶喝下肚,最好的做法是間隔一段時間(或是一餐),目的在於後續若是寶寶出現身體不適,能夠清楚問題來源。

 

其它營養標示

當然每一種配方奶的成分不單只有上述3大營養為主,洋洋灑灑的營養標示常看得許多家長一知半解。對此,吳雅惠營養師指出,各位家長在選購市售嬰兒配方奶時,必須記住3大營養素︰蛋白質、醣類與脂肪皆不可或缺。其他常見的維生素、礦物質或是其他添加物,常見如下,依每家廠商添加的營養成分有所不同(但因為嬰兒器官不同於成人,添加比例均須合乎標準值):

1.各類維生素

.維生素A:使眼睛適應光線變化,促進表皮、黏膜使細菌不易侵害,也促進牙
齒和骨骼的正常發展。
.維生素D:促進鈣磷的吸收與孕用,幫助骨骼和牙齒的正常發育。
.維生素E:消除自由基、抗氧化,增強免疫系統的功能。
.維生素K:維持凝血功能的正常運作。
.維生素B1:促進胃腸蠕動,即消化液的分泌,預防腳氣病、神經炎的發生。
.維生素B3(菸鹼酸):維持皮膚與神經系統的健康。
.維生素B6:幫助胺基酸的合成與分解。
.維生素B9(葉酸):幫助造血、預防惡性貧血,促成核酸與核蛋白合成。
.維生素B12:促成紅血球形成與再生,維持神經系統的健康。
.維生素C:細胞間質的主要構成物質,加速傷口癒合、幫著鐵質吸收、抗氧化。

2.各類礦物質

常見配方奶中將會添加鈣、磷、鐵、葉黃素、其他如鎂、鋅、錳、碘、鈉、鉀等,與維生素互相輔助,並產生酵素活動,維持人體基本功能的運作。依不同廠商與配方奶強調的訴求添加比例也有所不同。

.鈣、磷
鈣、磷分別是人體第一與第二含量高的礦物質,促進骨骼與牙齒發展。吳雅惠營養師指出,適當的鈣磷比將適合寶寶吸收,相對的鈣磷比不適當,將引起佝僂病與筋攣。母乳中的鈣含量比配方奶少,但因為母乳中含乳糖量比例較高對鈣質吸收率也較高。

.鐵
鐵為構成血紅素的重要成分,負責運送氧至全身各處。母乳中所含的鐵含量較少,吳雅惠營養師表提醒,寶寶在4~6個月後,體內所儲存的鐵質含量將遞減慢慢用罄,需要靠外來的食物補充,因此常見配方奶中添加鐵質為訴求,不過,已經開始副食品的寶寶,營養師也建議食物中像是一些米、麥製品、紅肉等含量也很高,也要特別注意一旦配方奶中的鐵含量過高,容易造成寶寶便秘的問題。

.葉黃素
又稱為植物黃體素,構成眼睛視網膜黃斑區域的色素。吳雅惠營養師指出,儘管葉黃素對眼睛好,但是不是要添加?劑量有沒有到達所需含量?都需要特別注意。進入副食品的寶寶可從綠葉植物中攝取,哺乳媽咪也可多吃含葉黃素的食物,達到一人吃兩人補的功效喔。

.其他微量元素如鎂、鋅、錳、碘、鈉、鉀等
皆是構成身體細胞的原料、維持與調節身體生理機能進行的重要元素。

特殊成分配方奶

1.不含乳糖配方奶

患有乳糖不耐症的嬰兒多是乳糖消化不良或是乳糖吸收不良,適用不含乳糖成分的配方奶。常見製作來源有以牛乳為基礎的無乳糖嬰兒配方奶,或是以黃豆為基礎的無乳糖嬰兒配方奶。

2.部份(完全)水解蛋白奶粉

水解蛋白奶粉仍是以牛奶成分為原料,蛋白質已經經過酵素水解和加熱的過程分解成小分子,致敏結構也大降低。部分水解奶粉適用輕度腹瀉或過敏的寶寶;完全水解奶粉適用已經嚴重腹瀉、短腸等症狀的寶寶。

3.元素配方奶粉

用於極度嚴重的腹瀉、過敏、短腸、腸黏膜嚴重受損的寶寶身上。

4.早產兒配方奶

熱量較高、蛋白質含量也較高,主要脂肪來源為中鍊三酸甘油脂,較好吸收。

5.水分

寶寶所需的水份,約佔體重的80%。必須注意的是,家長沖泡配方奶時,須依循標準量匙及調奶方法、哺餵量建議表調奶(大多數的配方奶包裝上皆有清楚標示,提供家長參考)。

6.核甘酸

營養師表示核甘酸主要為人體遺傳物質的一種原料,也是細胞物質生長是一種營養素,負責傳達和主導蛋白質的合成。而配方奶裡面蛋白質胺基酸,也會產生類似於這種核甘酸,不一定要特別去添加。

7.益生菌

吳雅惠營養師表示益生菌的功能,主要讓腸道內的壞菌減少,好菌增多,且讓食物容易被消化與吸收,也能強化腸胃道的免疫功能,像是比菲德氏菌、乳酸菌等。母乳中已含量比菲德氏菌,而配方奶中是否一定需要添加益生菌,目前仍無定論。

鐵和鈣分開吃
一般市售奶粉常宣稱「高鈣又高鐵」,不過吳雅惠營養表示,鐵與鈣為二價食物,會抑制彼此的吸收,食用含鈣量高或是含鐵量高的食物,最好需間隔約為1小時以上。吃副食品的寶寶可從食物中,如小魚乾、芝麻粉等鈣質含量都高。

聰明選購配方奶

劣質奶粉讓許多家長傷透了腦筋,在我們譴責黑心廠商的同時,也在思考究竟該如何為寶寶選購一個既營養且安全的配方奶。母乳仍是嬰兒成長階段的最佳營養來源,但是有一群產後媽咪因為許多因素無法哺餵母乳,得仰賴嬰兒配方奶粉。在臺灣,衛生署將嬰兒奶粉列屬為特殊營養食品,必須加強管理,無論國內或是進口配方奶都必須由衛生署審查核准後才准販售,衛生署也將許可的配方奶公告在網站上供民眾查詢。因此,配方奶基本上在原料安全性與包裝安全性已達安全標準。

吳雅惠營養師表示,根據衛生署公告,所有有容器或包裝食品,必須依官方指示清楚標示於容器或是包裝上。此外,有特殊原因無法親餵母乳的媽咪,看著架上五花八門的嬰兒奶粉也不知道做何選擇時,建議諮詢兒科醫師與營養師,挑選適合寶寶的配方奶。

1.品名
2.內容物名稱、重量、容量、數量
3.食品添加物
4.廠商名稱、電話、住址
5.有效日期(製造日期、保存期限或是保存條件)
6.中央主管機關的衛生許可、核定字號,或是公告指定的標示事項

不讓嬰兒喝鮮奶
讓0~1的寶寶喝鮮奶可不可行?吳雅惠營養師表示,不建議1歲以下的寶寶喝鮮奶,酪蛋白含量高,也容易造成腹瀉或是過敏等情況。而奶粉、保久乳、鮮奶所含的營養素與成分皆相同,差別在於消毒、殺菌、溫度的時間與過程不同。

原文出處

媽咪寶貝 NO.141

採訪撰文/吳慧敏
諮詢/臺北市立聯合醫院中興院區營養科營養師  吳雅惠

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