選對紙尿褲,輕鬆打理寶寶大小事

換尿布

在寶寶尚未學會生活自理能力之前,紙尿褲可說是爹地媽咪的貼心好幫手,只要有了它,便可輕鬆打理寶寶的「大小事」。不過可別因此忽略了使用紙尿褲的細節,以免寶寶柔嫩的肌膚受到細菌的攻擊變成紅咚咚的猴子屁股,此外,身為新好父母更要學會幫寶寶換尿布的方式,以及挑選最適合寶寶的尿布喔。

更換紙尿褲的頻率

6個月以內的寶寶以母奶或配方奶為主食,萬芳醫院婦產科病房及嬰兒室護理長鄧蕙蘭表示,由於均是流質的食物,特別是母奶中含有促進腸胃蠕動的成分,大小便的次數會比較多,且大變多呈水狀(編按:不過也有母乳寶寶一週才會大便一次,視體質而定喔!)。大小便對嬰兒來說是一種反射動作,只要一進食,腸胃蠕動後馬上會產生排便的反應,因此,需時常更換寶寶的尿布。

一般來說,一天的小便至少6次,大、小便可能共約8~12次左右,建議照顧者可每隔2~3個小時為寶寶檢查及更換一次尿布。而6個月以上的寶寶開始吃副食品,會漸漸出現固體的食物,大小便一天平均約6~8次。

而寶寶需要包尿布到什麼時候呢?鄧蕙蘭指出,尿布多是包到小便訓練完成之後,一般在1歲半左右開始做小便的訓練,此時照顧者需要記住寶寶小便的時間,定時幫寶寶噓尿尿,但是大便訓練須等到3歲左右才能完成,在小便訓練好之後,便可以不用再一直包著尿布,父母大概可抓到排便的時間,那一段時間再包尿布即可。

不過,鄧蕙蘭建議在大小便訓練期間,還是讓寶寶包著尿布入睡,因為寶寶入睡後無法控制自己的大小便反應,如此除了能避免後續收拾的麻煩之外,也能給寶寶安全感,已經習慣包尿布睡覺的寶寶,在尚未完全訓練好自行小便的能力時就脫離尿布睡覺,他也會感到焦慮、缺乏安全感而難以入睡。

 

紙尿褲使用不當的疾病

1.尿布疹

起因

若沒有按時更換尿布,皮膚長時間浸潤在大小便中會開始發紅、長疹子,這便是尿布疹的徵狀,一旦大小便中的細菌被皮膚吸收進去之後,會進一步造成細菌感染,若再不處理,則可能造成全身的細菌感染,不過鄧蕙蘭表示,這種情況相當少見。另外,由於寶寶尿尿的地方不同,男女寶寶尿布疹好發的部位也有所差異,男寶寶容易出現在睪丸下方及肛門口,而女寶寶則容易出現在屁股。

照護方式

若皮膚已發紅或已有尿布疹,每次更換尿布時建議以清水清洗生殖器周圍,清水沖洗可減少摩擦,避免再次刺激皮膚,尤其是大便時更需要。一般的濕紙巾含有化學成分,這些化學成分也可能是造成皮膚發紅的來源之一,此外,清潔後也建議讓寶寶的屁股稍作通風後再將尿布穿上。

預防方式

在每次穿上新尿布前可將凡士林抹在寶寶的屁股上,對皮膚形成保護膜,可隔絕大小便的細菌、減少刺激。雖然成效仍得看寶寶的體質而定,但至少是不傷皮膚的保護方式,照顧者皆可一試。不過最重要的還是要做好清潔工作、勤換尿布

 

2.泌尿道感染

起因

大便中最常見的細菌就是大腸桿菌,一般嬰兒常見的泌尿道感染便是大腸桿菌所引起,若是沒有常換尿布、清潔不乾淨,使生殖器一直泡在大小便中,就容易造成細菌逆行往上跑,形成尿路感染。尿路感染會引起發燒(38℃以上)、解尿不舒服,因此,寶寶小便時會出現異常的哭鬧。

男寶寶造成尿路感染的原因是因為包皮較緊往大小便若沒有清潔乾淨,就容易使細菌黏在裡面,女寶寶則是因為尿道較短,細菌容易往內跑,所以要常常換尿布。

照護方式

若寶寶常有不明原因的哭鬧、發燒、尿液顏色異常(深茶色、帶有血色)、生殖器有異常分泌物、生殖器紅腫等,即應就醫診斷確認是否為泌尿道感染。

預防方式

男寶寶的包皮、睪丸下方皮膚容易感染,因為此部位容易泡在大便裡頭,因此,照顧者在幫寶寶換尿布時一定要將寶寶的這個部位擦拭乾淨,且要仔細檢查睪丸上的皺褶是否有清潔乾淨。而女寶寶的大陰唇及小陰唇間易藏有污垢,因此在清潔時,一定要由上往下擦拭乾淨,勿將大便帶至會陰部上面部位。

 

3.皮膚摩擦潰爛

起因

太緊的尿布會在皮膚上造成勒痕,長時間的活動之後,更會進一步摩擦造成破皮,破皮後若沒有及時照護則可能進一步造成細菌感染發炎。

照護方式

若發現有破皮的情況,必須先幫寶寶做一般的傷口護理,保持清潔乾燥,也可在破皮處墊紗布,避免尿布和傷口不斷摩擦,而難以復原。

預防方法

尿布尺寸必須隨著寶寶的體重和身高而改變,千萬不要為了省錢而讓寶寶繼續穿已經太小的尿布。

 

換尿布必備單品

1. 防溢尿墊:在幫寶寶換尿布時,寶寶無法控制的尿意一湧現會弄髒床墊,因此建議照顧者幫寶寶換尿布前,先將防溢尿墊鋪好。
2. 溫水浴盆:此在家中較方便使用,以清水沖洗寶寶屁股可減少濕紙巾磨擦的刺激。
3. 紗布巾、吸水棉巾:清水沖洗後,應以紗布巾或吸水棉巾輕輕按壓肌膚上殘餘的水分。
4. 濕紙巾:若是出門在外,則可用濕紙巾代替清水,清潔寶寶的肌膚,以擦去大小便的細菌。
5. 乳液或凡士林:在要換上新的尿布之前,可以凡士林或乳液塗抹在寶寶的肌膚上,以隔絕下次大小便對肌膚的刺激。
6. 藥膏:已有尿布疹的寶寶,可直接以藥膏塗抹在患部上。

換尿布step by step

1. 先鋪好防溢尿墊。

2. 把寶寶放到防溢尿墊上。台安醫院衛教師陳玉梅表示,男寶寶若在此時尿尿往往會將照顧者尿得滿身濕,建議照顧者在做此動作時可將紗布巾或吸水棉巾覆蓋在男寶寶的生殖器官上,如此即可避免寶寶的尿液亂灑。

3. 用濕紙巾將寶寶的屁股擦拭乾淨。不論大小便,擦拭的方向皆為由前往後,即從生殖器往屁股的方向擦拭,陳玉梅表示,最好記的口訣便是「由乾淨往髒的方向擦」,所以是由前往後、由大腿外側到大腿內側。另外,男寶寶的陰囊皺褶處要翻開擦拭乾淨,女寶寶的會陰部也要仔細清潔。

4. 將新尿布放到寶寶的身體下。要將新尿布放到寶寶身體下方時須把寶寶的腿抬起,陳玉梅表示,由於寶寶的肌肉骨骼發育尚未成熟,若直接將寶寶的腿往上提,寶寶會不舒服,應該讓膝蓋呈彎曲姿勢,往身體的方向推,但膝蓋的位置不要超過胃部,否則剛喝完奶的寶寶容易溢奶,或是也可在頭上墊個小枕頭,防止食道逆流。

5. 將尿布包上。為防止鬆脫,要確認側邊的貼紙有貼牢固;陳玉梅表示,腰及大腿的鬆緊帶也要用手指頭順一下,避免皺在一起的紋路讓寶寶感到不舒服。

 

包尿布男女有別!

男寶寶的尿道在清潔過後容易勃起而往上,此時照顧者應記得把陰莖往下撥,否則即使有包尿布,尿尿時尿液也會往上灑。

男、女寶寶尿尿的位置不同,市面上也出現針對性別差異設計的紙尿褲,分別在男、女寶寶尿尿的位置做加強吸收設計,若是沒有刻意選擇特定性別使用的紙尿褲,陳玉梅表示,也可用另一種方式防止寶寶尿液滲漏喔,為男寶寶包紙尿褲時,可將尿片往前移一點;為女寶寶包尿布時,則可以將尿布往後拉一些,這樣的作法可分別為男、女寶寶尿尿的地方留下較多空間,當然也多少能增加吸收量,防止滲漏。

換尿布技巧大公開!

針對年齡有絕招

 6個月內的寶寶

往往較聽話,不過也可能會沒有耐性等照顧者換完尿布,照顧者可以拿些寶寶平時喜歡的玩具或懸掛會旋轉的音樂鈴在其視線範圍內,都可以分散他的注意力,讓照顧者迅速完成換尿布的工作。

7、8個月大的寶寶

當7、8個月大,寶寶學會爬行之後,活動力強,便不像嬰兒時期那樣會乖乖躺在床上讓你換尿布。這時候就需要一些小技巧,陳玉梅表示,可選用褲型的尿布,這時候的寶寶多半很難乖乖躺在床上,褲型的尿布便可解決這項困擾,即使寶寶站著也能很快速的換好尿布。不過褲型尿布價格較高,照顧者可白天用褲型,晚上寶寶睡覺時還是用一般的尿布。

1歲以後的寶寶

1歲後的寶寶就可以和他進行溝通,陳玉梅表示,可請寶寶乖乖聽話,教導他自己脫下尿褲或將雙腿抬高,以方便更換尿布,在完成後可利用口頭鼓勵的方式來增進寶寶換尿布的動機。

 

其他小撇步

1.換環境換尿布

利用寶寶容易好奇的原理,若平時都在床上換尿布,則可以將換尿布的地方改到沙發上,寶寶則可能好奇的東看西看,你也能在此時迅速換好尿布了。

2. 在寶寶迷糊狀態下換尿布

當寶寶剛睡醒還處於迷糊狀態時趕快換尿布,寶寶會較不容易出現反抗或缺乏耐性的動作。

3. 找好換尿布的榜樣

若有同年齡大的小孩也在一旁要換尿布,照顧者則可以對寶寶表示,一樣大的寶寶也要換尿布,所以他也要乖乖換尿布。或是有換尿布的影片也可在幫寶寶換尿布時播放,也能吸引寶寶的注意力並且對換尿布這件事產生興趣。

 

收納尿布的方式

一般照顧者多會將尿布放在平時習慣換尿布的地方,以便拿取。一定要留意收納尿布處的整潔,避免潮濕,也不要貪圖方便而將尿布拿出來擺放,仍以放在袋子中或密閉的盒子、袋子收納較佳。

 

原文出處

媽咪寶貝 NO.89

採訪撰文/伍偉婷
諮詢/萬芳醫院婦產科病房及嬰兒室護理長 鄧蕙蘭
台安醫院婦幼衛教組護理師 陳玉梅

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